關節炎與飲食的關係
退化性關節炎（Osteoarthritis，OA）是台灣最常見的關節疾病，55 歲以上盛行率超過 50%，女性高於男性。類風溼性關節炎（Rheumatoid Arthritis，RA）則是自體免疫性疾病，盛行率約 0.4%，需要特定的藥物治療。飲食對兩種關節炎都有影響，但機制不同：對退化性關節炎，飲食主要透過體重管理（減少關節負荷）和抗發炎（減少慢性低度炎症，OA 也有炎症成分）發揮作用；對類風溼性關節炎，飲食的抗發炎效果（Omega-3、地中海飲食）在研究中顯示可輔助降低疾病活動度。體重的重要性：膝關節在行走時承受的壓力約為體重的 3–6 倍，體重每減少 1 kg，膝蓋在行走時的負荷減少約 3–6 kg。台灣退化性關節炎患者中，超重比例超過 60%，體重管理是關節保護最重要的非藥物介入。
有研究支持的抗關節炎飲食策略
Omega-3 脂肪酸（EPA/DHA）：多項 RCT 顯示，每日 2–4 g EPA+DHA 補充可使類風溼性關節炎的關節疼痛和晨僵症狀減輕約 20–30%（B 級），對退化性關節炎也有輕度抗發炎效果（C 至 B 級）。台灣食物來源：鯖魚、秋刀魚、鮭魚（每 100 g 含 EPA+DHA 約 1–2 g），每週 3 次富含 Omega-3 的魚類，是達到治療效果最接近的食物策略。補充劑劑量：達到治療效果（2 g EPA+DHA/天），通常需要高濃度魚油補充劑，一般保健品劑量（500 mg EPA+DHA）效果有限。
薑黃素（Curcumin）：多項 RCT 顯示，每日薑黃素 500–1,500 mg（配合黑胡椒素增加吸收），可使膝關節退化性關節炎的疼痛評分降低約 20–30%，效果量接近 Ibuprofen（布洛芬），但副作用更少（B 級）。台灣薑黃粉每天 1–2 茶匙（約含薑黃素 100–200 mg）的食物攝取量遠低於研究有效劑量，若以關節炎治療為目標，建議使用標準化薑黃素萃取物補充劑（標示含薑黃素 95%）。
膠原蛋白（Type II Collagen）：水解膠原蛋白（Hydrolyzed Collagen）在台灣保健食品市場廣受歡迎，部分 RCT 顯示每日 10 g 水解膠原蛋白可輕微改善關節炎症狀（C 級，研究品質參差不齊）。機制：水解膠原蛋白的特定胜肽被認為可促進軟骨細胞合成膠原蛋白，但效果量偏小，且食物中的蛋白質（高品質蛋白質 + 維他命 C）也提供合成膠原蛋白所需的胺基酸。
加重關節炎的飲食因素：高糖飲食（促進 AGEs 累積，加速軟骨退化）；紅肉和加工肉品（含花生四烯酸，促進炎症前列腺素合成）；酒精（促進尿酸生成，加重關節炎症）；高 Omega-6 植物油（大豆油、葵花油，Omega-6 過多會促進發炎路徑）。
台灣關節炎患者的飲食實作建議
優先執行的策略（效果最確定）：①體重管理——BMI 降到 24 以下，膝關節負荷顯著減少；②每週 3 次鯖魚或秋刀魚（台灣最易取得的高 Omega-3 魚）；③台灣飲食的薑、薑黃入菜（至少可達到部分抗發炎效果）；④完全戒除含糖飲料（降低全身慢性發炎）。輔助策略（效果較小但有支持）：高劑量魚油補充劑（2 g EPA+DHA/天）；薑黃素萃取物補充劑（500 mg/天 + 黑胡椒素）。不建議誇大效果的策略：葡萄糖胺（Glucosamine）——2010 年後的大型 RCT（GAIT 研究後續）顯示，葡萄糖胺對多數退化性關節炎患者的效果不優於安慰劑，台灣衛福部現已不允許相關健康食品功效宣稱。